Elderly health: professional training and performance in primary health care / Saúde do homem idoso: formação profissional e atuação na atenção primária à saúde

To identify the influences of the professional training process for action in the Family Health Strategy (FHS) related to the health of the elderly man. Exploratory descriptive research, carried out with 20 professionals, from a Brazilian Northeast municipality from October to December 2014. The data collection was performed through a questionnaire, following the statements were processed in the software IRaMuTeQ, analyzed by the Descending Hierarchical Classification. Three classes emerged: Influences of the professional training process on elderly health care; Health care for the elderly; Actions developed in the family health strategy in the implementation of the national policy of comprehensive health care for the elderly. The findings suggest improved knowledge, lack of resources and medical specialties, evidenced the complexity of the actions developed by health professionals

Identificar as influências do processo de formação profissional para atuação na Estratégia Saúde da Família (ESF) relacionada à saúde do homem idoso; expor ações desenvolvidas na ESF na implementação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem Idoso. Pesquisa descritiva exploratória, realizada com 20 profissionais, de um município do Nordeste brasileiro de outubro a dezembro de 2014. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário, a seguir os depoimentos foram processados no software IRaMuTeQ, analisados pela Classificação Hierárquica Descendente. Emergiram três classes: Influências do processo de formação profissional na atenção à saúde do homem idoso; Assistência à saúde do homem idoso; Ações desenvolvidas na estratégia de saúde da família na implementação da política nacional de atenção integral à saúde do homem idoso. Os achados sugerem melhoria de conhecimento, dispõe sobre a falta de recursos e especialidades médicas, evidenciou a complexidade das ações desenvolvidas pelos profissionais de saúde.

Fatores associados à reincidência de gravidez após gestação na adolescência no Piauí, Brasil / Factors associated with recurrent pregnancy following initial teenage pregnancy in Piauí, Brazil / Factores asociados a la reincidencia de embarazo después de un embarazo en la adolescencia en Piauí, Brasil

OBJETIVO: analisar fatores associados à reincidência de gravidez após gestação na adolescência. MÉTODOS: estudo transversal realizado na capital e em cinco cidades do interior do Piauí, Brasil, em 2008-2009; foram calculadas odds ratios (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: foram entrevistadas 639 mulheres de 17 a 22 anos de idade; 87,9% delas tiveram a primeira gestação entre 15 e 19 anos; a prevalência de reincidência de gravidez no período de dois anos após o término de uma gestação foi de 25,9% na capital e de 35,4% no interior; na análise multivariável, mostraram-se fatores associados morar no interior (OR=1,8; IC95% 1,2;2,8), não estudar (OR=2,8; IC95% 1,7;4,6), encontrar-se sob total dependência financeira (OR=2,7; IC95% 1,4;5,3), aborto prévio (OR=2,7; IC95% 1,7;4,3) e renda familiar até um salário mínimo. CONCLUSÃO: aspectos socioeconômicos e realização de aborto estiveram associados à reincidência de gravidez após dois anos.

OBJECTIVE: to analyze factors associated with pregnancy recurrence following teenage pregnancy. METHODS: this was a cross-sectional study in the capital and in five other cities of Piauí State, Brazil, 2008-2009; odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. RESULTS: 639 women aged 17-22 were interviewed; 87.9% had their first pregnancy aged 15-19; prevalence of recurrent pregnancy within two years after the end of a previous pregnancy was 25.9% in the capital and 35.4% in inner state cities; multivariate analysis showed associated factors to be: living in inner state cities (OR=1.8; 95%CI: 1.2;2.8), not studying (OR=2.8; 95%CI: 1.7;4.6), total financial dependence (OR=2.7; 95%CI: 1.4;5.3), previous abortion (OR=2.7; 95%CI: 1.7;4.3) and family income of one minimum wage or less. CONCLUSION: socioeconomic aspects and having abortions were associated with recurrence of pregnancy after two years.

OBJETIVO: analizar factores asociados a la reincidencia de embarazo después de una gestación durante la adolescencia. MÉTODOS: estudio transversal en la capital y en cinco ciudades del estado de Piauí, Brasil, entre 2008-2009; fueron calculados odds ratio (OR) e intervalos de confianza al 95% (IC95%). RESULTADOS: fueron entrevistadas 639 mujeres, entre 17-22 años; la mayoría tuvo el primer embarazo entre los 15 y 19 años (87,9%); la prevalencia de reincidencia de embarazo, dos años después del término de una gestación, fue de 25,9% en la capital y 35.4% en el interior. En el análisis multivariable, se mostraron asociados factores como, vivir en el interior (odds ratio [OR]=1,8; IC95% 1.2;2.8), no estudiar (OR=2,8; IC95% 1,7;4,6), dependencia financiera total (OR=2,7; IC95% 1.4;5.3), aborto (OR=2,7; IC95% 1,7;4,3) e ingreso familiar hasta un salario mínimo. CONCLUSIÓN: aspectos socio-económicos y la realización de abortos se asociaron con la recurrencia del embarazo después de un período de dos años.

Acesso e adesão ao tratamento de mulheres com câncer de mama assistidas em um hospital de oncologia / Access and Adherence to Treatment of Women with Breast Cancer Attended at an Oncology Hospital

Introdução: O acesso ao tratamento oncológico consiste na ampliação do atendimento a mulheres com a doença,enquanto a adesão sugere um comportamento da portadora de doença crônica diante do tratamento. Objetivo: Investigar os fatores determinantes que facilitam ou dificultam o acesso e a adesão ao tratamento de mulheres com câncer de mama, atendidas em um hospital oncológico situado em Teresina-Piauí. Método: Estudo quantitativo realizado com 50 mulheres, envolvendo a aplicação de um questionário, com base no Primary Care Assessment Tools e no Teste de Morisky-Green, que averiguam aspectos do ingresso e da aderência terapêutica. Resultados: Constatou-se que 36,0% das usuárias têm entre 39 a 49 anos; 62,0% residem em outros municípios do Piauí ou outros estados e 60,0% recebem até um salário mínimo. Em relação ao tempo decorrido entre a data da marcação da consulta e o dia da consulta, 72,0% das mulheres aguardaram o prazo de até uma semana para serem atendidas na instituição de saúde. Percebeu- seque 42,0% das mulheres apresentaram náuseas e vômitos como um dos principais efeitos colaterais envolvidosna permanência em procedimentos clínicos. Conclusão: A taxa de acesso às dependências do centro oncológico foisatisfatória, enquanto de adesão indica fatores que podem influenciar a permanência no tratamento. Torna-se necessário especificar o acesso nas políticas públicas de saúde em oncologia e incluir a adesão a intervenções terapêuticas como prioridade no controle do câncer de mama, no contexto de políticas e programas da assistência oncológica

Introduction:The access to oncology treatment consists in expanding the service to women with the disease, whilethe adhesion suggests a certain reaction to the treatment from the chronic disease patient.Objective:to investigate the determining factors easing or prejudicing the access and adhesion to the treatment by women with breast cancer attended by an oncology hospital in teresina, Piauí...

Vivência da utilização do método história de vida em pacientes com câncer de mama: relato de experiência / Experience of using the method of life history in patients with breast cancer

Objetiva-se descrever a experiência da obtenção de relatos de mulheres com câncer de mama que utilizaram práticas integrativas e complementares durante o tratamento, utilizando o Método História de Vida. Vários momentos foram marcantes, como a estratégia de aproximação com as depoentes e o próprio relato de cada mulher. Possibilitou-se a compreensão da importância da construção de uma identidade de pesquisadora para o estabelecimento de um vínculo que resulte em uma relação de confiança necessária para que sejam relatadas verdadeiras histórias de vida.

Estratégia Saúde da Família e internações hospitalares em menores de 5 anos no Piauí, Brasil / The Family Health Strategy and hospital admissions of children under five years in Piauí State, Brazil

Internações hospitalares por algumas condições de saúde podem ser reduzidas por uma atenção primária oportuna e com qualidade, especialmente na população infantil. Analisou-se a evolução das internações hospitalares de menores de 5 anos no Piauí, Brasil, de 2000 a 2010, segundo grupos de causas (CID-10) e das internações de 2010, com base na lista brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. O objetivo foi identificar mudanças no perfil de morbidade hospitalar e discutir sua relação com a expansão da ESF no estado. O Piauí apresentou a maior expansão proporcional da ESF, alcançando a cobertura estimada de 97,2 por cento, em 2010. No período de 2000 a 2010, a frequência e as taxas de internações em menores de 5 anos foram reduzidas, porém, a proporção de hospitalizações nos principais grupos de causas se manteve ou aumentou, ao longo da década analisada. Em 2010, 60 por cento das internações em menores de 5 anos foram por causas sensíveis à atenção primária, em especial gastrenterites infecciosas, infecções respiratórias e asma.

Hospitalizations for some health conditions can be reduced by timely primary care with appropriate quality, especially in children. This study analyzed the trend in hospitalizations in children under five years of age in Piauí State, Brazil, from 2000 to 2010, according to groups of causes (ICD-10) and hospital admissions in 2010, based on the Brazilian List of Hospitalizations for Primary Care-Sensitive Conditions. The objectives were to identify changes in the hospital morbidity profile and to discuss their relationship to expansion of the Family Health Strategy (FHS) in the State. Piauí showed the highest proportional expansion of the FHS in Brazil, reaching an estimated coverage of 97.2 percent in 2010. From 2000 to 2010, there was a reduction in the hospitalization frequency and rates in children under five years, but the proportion of hospitalizations in the leading groups of causes persisted or increased during the decade. In 2010, 60 percent of hospitalizations in children under five years were for causes that are sensitive to primary care, especially infectious gastroenteritis, respiratory infections, and asthma.

Mortalidade perinatal: uma análise com enfoque na evitabitabilidade / Perinatal mortality: an analysis focussing on evitability

O estudo analisa a evitabilidade dos óbitos perinatais de Piripiri, Estado do Piauí, ocorridos em 2008 e sua importância para a composição da mortalidade infantil. Foram utilizados dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade e do Sistema de Informação de Nascidos Vivos do Ministério da Saúde para a determinação dos coeficientes de mortalidade infantil, e analisadas as Declarações de Óbito e as fichas de investigação dos óbitos perinatais. Procedeu-se à classificação segundo os critérios de evitabilidade de Wigglesworth que tem como parâmetros o momento do óbito, o peso ao nascer e a causa básica. Concluiu-se que, apesar do baixo Coeficiente de Mortalidade Infantil observado, a mortalidade perinatal ainda representa um desafio à redução da mortalidade infantil no município, verificando-se que 61,9% dos óbitos perinatais analisados apresentaram-se como evitáveis, suscitando a necessidade de ações de melhoria na atenção pré-natal, manejo obstétrico e atendimento ao neonato.

Reincidência da gravidez em adolescentes de Teresina, PI, Brasil / Relapse into preganancy in adolescents from Teresina, PI, Brazil / Reincidencia del embarazo en adolescentes de Teresina, PI, Brasil

A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública, tornando-se mais grave em virtude da reincidência. De 1,1 milhões de parturientes adolescentes, 25 por cento tem um filho. Objetivou-se analisar os fatores sócio-econômico-cultural e obstétrico da reincidência de gravidez na adolescência em Teresina, PI, Brasil por meio de um estudo interrelacional retrospectivo. A amostra incluiu 464 jovens que finalizaram uma gestação no primeiro quadrimestre de 2006. Destas, 47,6 por cento encontrava-se em união consensual; 69,6 por cento fora da escola; 86,9 por cento com escolaridade inadequada para a idade; 72,2 por cento sem trabalho remunerado. Este perfil evidencia a escassez de políticas públicas que contemplem o adolescente. A elaboração e efetivação dessas políticas deveriam incluir família, escola e comunidade para redução dos indicadores de gravidez e doenças sexualmente transmissíveis.

Pregnancy in adolescence is a public health problem, and relapse rates make it even more serious. Out of 1,1 million parturient adolescents, 25 percent have a child already. We aimed to analyze the social economic cultural obstetric factors of relapse into pregnancy in adolescence in Teresina, PI, Brazil through interelational retrospective study. The sample contains 464 young who finished a gestation during the first four months in 2006. Out of those, 47.6 percent were in consensual union; 69.6 percent out of school; 86.9 percent with inappropriate schooling for the age; 72.2 percent with unpaid job. This profile evidences the lack of public policies that consider the adolescent. The elaboration and development of those policies should include family, school and the community in order to decrease pregnancy and sexually-transmited diseases rates.

El embarazo en la adolescencia es un problema de salud pública, tornándose más grave en virtud de la reincidencia. De 1,1 millones de parturientes adolescentes, 25 por ciento ya tienen un hijo. Objetivamos analizar los factores socios económicos culturales y obstétricos de la reincidencia del embarazo en la adolescencia en Teresina, PI, Brazil por medio de un estudio interrelacional retrospectivo. La muestra incluye 464 jóvenes que finalizaron una gestación en el primer cuadrimestre de 2006. De estas, 47,6 por ciento estaban en unión consensual; 69.6 por ciento fuera de la escuela; 86,9 por ciento con escolaridad inadecuada para la edad; 72,2 por ciento sin trabajo remunerado. Este perfil evidencia la escasez de políticas públicas que contemplen el adolescente. La elaboración y efectuación de esas políticas deberían incluir la familia, la escuela y la comunidad para reducción de los indicadores de embarazo y enfermedades sexualmente transmisibles.

Prevenção de câncer de mama em mulheres idosas: uma revisão / La prevención de cáncer de mama en mujeres ancianas: una revisión / Prevention of breast cancer in elderly women: a review

Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica nacional, que objetivou refletir sobre a prevenção do câncer de mama em idosas. Esta curiosidade surgiu a partir da constatação da transição demográfica brasileira e da evidente feminização da velhice, o que impõe demandas assistênciais específicas e integrais para este segmento populacional. Ressalta-se a necessidade de ampliar o conhecimento a cerca da problemática, bem como a superação do negligenciamento na prevenção desta patologia, especialmente na velhice. Focalizaram-se dois tópicos reflexivos: Envelhecimento Feminino, Saúde e Gênero e Lacuna na integralidade da assistência à mulher idosa: conscientizar para libertar. Espera-se com esta reflexão possa subsidiar melhorias na assistência, favorecer a inclusão desta temática no ensino e estimular novas investigações.

This is a national literature review that aimed to reflect on the prevention of breast cancer in the elderly woman. This curiosity arose from the observation of demographic transition and of course Brazilian feminisation of old age, which imposes specific demands assists and integrals for this population segment. It is emphasized the need to extend the knowledge about the problem, as well as overcoming the negligence in the prevention of this disease, especially in old age. Focused are two topics reflective: Aging Women, Health and Gender Gap and the completeness of assistance to the elderly woman: awareness to release. It is expected with this reflection subsidize quality improvement of the assistance, promote the inclusion of this issue in education and stimulate new research.

Se trata de una revisión bibliografica nacional que tuvo por objeto reflexionar sobre la prevención de cáncer de mama en las mujeres ancianas. Esta curiosidad surgió de la observación de la transición demográfica brasileña y del evidente feminización de la vejez, que impone demandas específicas e integrales para la ayuda a este grupo de población. Se insiste en la necesidad de ampliar el conocimiento sobre el problema, así como la superación de la negligencia en la prevención de esta enfermedad, especialmente en la vejez. Se centró dos temas de reflexión: El envejecimiento de Mujeres, Salud y Género y la Brecha de la exhaustividad de la asistencia a la mujer mayor: poner en libertad a la conciencia. Se espera con esta reflexión subvencionar la mejora de la asistencia, promover la inclusión de esta cuestión en la educación y estimular nuevas investigaciones.

Assistência de enfermagem ao portador de Hanseníase: abordagem transcultural / Asistencia de enfermería al portador de Lepra: abordaje transcultural / Nursing assistance to a Leprosy-infected patient: transcultural approach

Trata-se de um estudo de caso, desenvolvido em um Centro de Saúde em Teresina - PI, que abordou a problemática da assistência de enfermagem prestada a uma paciente com Hanseníase Multibacilar, enfocando o cuidado de Enfermagem Transcultural, Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem segundo a Taxonomia II da NANDA. Realizou-se a entrevista semi-estruturada e observação participante, que possibilitaram a coleta dos dados, os quais foram tratados baseados nos padrões normativos, valores e prática diárias, modos de cuidado popular e cuidados requeridos no sistema profissional. Neste estudo, constatou-se que o planejamento da assistência de enfermagem visou, principalmente, contribuir para a adesão ao tratamento da doença, diminuindo os riscos potenciais e utilizando a preservação, negociação e re-padronização do sistema profissional. Observou-se também a adesão ao tratamento e a realização de autocuidado voltado para a hanseníase de forma culturalmente satisfatória.

This is a case study, developed in a health center in Teresina-PI, which dealt with the issue of nursing assistance given to a patient with Multibacillary Leprosy, focusing on the Transcultural Nursing care, Diagnosis and Nursing Interventions according to NANDA Taxonomy II. A semi-structured interview and participant observation were carried out, which enabled data collection handled according to normative patterns, values and daily practices, ways of popular care and cares required in the professional system. In this study, we realized that nursing assistance planning aimed, especially, to contribute on the disease treatment support, reducing potential risks and using preservation, negotiation and re-standardization of the professional system. We also observed the support to the treatment and the development of self care turned to leprosy in a culturally satisfactory way.

Es un estudio de caso, desarrollado en un centro de salud en Teresina-PI, que abordó la problemática de la asistencia de enfermería dada a una paciente con lepra multibacilar, enfocando el cuidado de Enfermería Transcultural, Diagnósticos, e Intervenciones de Enfermería segundo la Taxonomía II de NANDA. Se realizó una entrevista semi-estructurada y observación participante, que posibilitaron la colecta de los datos, los cuales fueron tratados basados em los padrones normativos, valores y prácticas diárias, modos de cuidado popular y cuidados requeridos en el sistema profesional. En este estudio, se constató que el planeamiento de la asistencia de enfermería objetivó, principalmente, contribuir para la adhesión al tratamiento de la enfermidad, disminuyendo los riscos potenciales y utilizando la preservación, negociación y repradonización del sistema profesional. Se observó también la adhesión al tratamiento y la realización del auto cuidado com la lepra de forma culturalmente satisfactória.

Perfil da mortalidade materna em maternidade pública de Teresina - PI, no período de 1996 a 2000: uma contribuição da enfermagem / Maternal profile mortality in a public maternity of Teresina - PI (Brazil), in the period between 1996 a 2000: a nursing contribution

Estudo quantitativo retrospectivo com objetivo de caracterizar o perfil da mortalidade materna em uma maternidade pública de Teresina-PI, no período de 1996 a 2000. O universo constou de 1087 óbitos maternos, cujos instrumentos foram: prontuários, declarações dos óbitos, livro de registros e relatórios da enfermagem, coletados em setembro a dezembro de 2004 em formulário estruturado...